【タバコ】知られざる意外なメリットを紹介!


こんにちは!
レトルトカレーのルーは多すぎると思う薬剤師芸人です!

今回は、なにかと批判の対象となる”タバコ”についてです!

現在のタバコの風潮



現在喫煙歴がコロナ肺炎の最大の原因で、今までタバコを吸ったことのない人と比べて重症化が1.7倍亡くなるリスクが3.2倍になると言われています。
(http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/COVID19NEJM%20%5B2%5D%5B4%5D.pdf)
(http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/information/Tobacco%20is%20the%20biggest%20aggravating%20factor.pdf)

そして4月6日には「国際結核肺疾患連合」という呼吸器系の専門家の集まりが新型コロナウィルスの拡大を受けて、喫煙者は禁煙するように呼びかけ、タバコ会社には生産・販売を停止を求めました。


このように喫煙者には耳が痛い日が続きますが、タバコにもメリットはあるんです
非常に悩ましいメリットではありますがそちらを紹介したいと思います!

悩ましいメリット



潰瘍性大腸炎



潰瘍性大腸炎」とは、安倍総理大臣もかかっている難病で、大腸の粘膜が炎症を起こして頻繁に下痢や腹痛が起こる病気です。


1994年に発表された論文では、潰瘍性大腸炎がタバコを吸ってない人に多くみられる傾向があるとして実験を行ったところ、ニコチンパッチを貼った35人のうち17人が潰瘍性大腸炎の症状が良くなったと報告されています。

一方で、同じく消化管に炎症が起きる病気として知られる”クローン病“では、喫煙が逆にリスクを上げるとされていて、ある研究ではタバコを吸ってない人と比べて潰瘍性大腸炎のリスクが約0.6倍低くなり、クローン病では約3.4倍高くなりました。

子宮体がん


子宮のがんには、発生部位によって子宮頸がんと子宮体がんに分かれます。

子宮頸がんはウィルスが主な原因で、20~40歳の若い女性に多くみられます。
子宮体がんは女性ホルモンのエストロゲンに長い間刺激され続けることによって引き起こされ、比較的60歳以降の高齢の方がなりやすいとされています。


そしてタバコはエストロゲンと逆の働きをするため子宮体がんのリスクを下げるとされています。喫煙の健康影響評価で最も権威ある米国公衆衛生総監の報告書では
「科学的証拠は、閉経後女性において喫煙が子宮体がんのリスクを下げることを推定するのに十分である」と判定しています。

一方で女性の更年期症状である”骨密度低下”はエストロゲンの低下で起こるので、タバコを吸うことによって骨密度が低下し、骨がスカスカになると言われています。

パーキソン病



パーキソン病」とは、芸能人の加藤茶さんもかかった病気で、
脳の神経の数が減ることによってドーパミンが減少して思うように体を動かせなくなったり、嗅覚障害や認知症になりやすくなる病気です。

タバコはニコチンが快楽物質ドーパミンを大量に出すため依存してしまうのですが、逆にこれを利用して、ドーパミンが不足しているパーキンソン病の症状を改善したという報告があります。

ですが、タバコによって認知症のリスクを上げるという悩ましい結果もあります。
タバコを吸うことによって体の中で生じる”活性酸素”が認知症の原因になると言われていて、認知症のないパーキソン病患者180例を約3.6年間追跡した研究では、タバコを吸ってない人と比べて認知症のリスクが、過去喫煙したことがある人は1.9倍、現在も喫煙している人では4.5倍高くなるという報告があります。


ADHD



ADHD“は作業に集中できなかったり、じっとしてれらない発達障害のひとつで、原因として脳内のドーパミンなどの伝達物質が不足していることだと考えられています。


そしてADHDの若者は、ADHDの無い人と比べて2~3倍喫煙する傾向がありタバコに依存する人が多いのですが、実はタバコを吸うことによってドーパミンを補っているんじゃないかと推測されています。


つまりADHDの人は無意識でタバコを治療薬として使っていて、だからこそ一般の人より禁煙しづらとも言われています。


かといって喫煙が絶対に良いわけでもなく、親が喫煙者で受動喫煙のリスクがある子供はADHDやうつ・不安の症状を訴える割合が多いようです。



このようにタバコには病気を抑える効果はありますが、逆に他の病気のリスクが高まってしまうという非常に悩ましいメリットなんです!

タバコは経済的にどうなの?



よくタバコの税金は医療費よりも高いから吸ってもいいんだ、という話を聞きます。
私も「そんなに税金かかってるんだ~」と思ってたんですが、実際は経済的にどうなのかと思い調べてみました。



タバコに個別で掛かっている”タバコ税”は年間2兆円と言われていて、たばこの販売本数が減っても増税をすることによって安定した税収が得られています。

一方でタバコを吸うことによって健康被害に対する医療費や、清掃・火災の消防費用などがかかります。


2016年に厚生労働省から発表された「喫煙の健康影響に関する検討会報告書」では、このタバコによる経済的影響を“タバコ税やタバコに関連した産業”のプラスの影響と、“医療や清掃・火災による消防など”のマイナスの影響に分けて金額を計算したところ、

プラスの影響では2.8兆円マイナスの影響では4.3兆円あったと報告しています。
そしてマイナスの影響に、”喫煙に伴う介護やタバコ休憩による労働力損失の推定費用”を足すと計6.4兆円になります。


つまりタバコは経済的に3.6兆円の損失となります。


タバコ税をもう2~3倍上げないと、経済的にはどうしてもマイナスになってしまうということですね!



以上、「タバコの知られざる意外なメリット」でした!
読んで下さりありがとうございます!



【参考】

「本当のたばこの話をしよう」-片野田耕太

「活動性潰瘍性大腸炎の経皮ニコチン」
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199403243301202

「喫煙と消化器疾患」-たかの呼吸器科内科クリニック 高野義久
http://square.umin.ac.jp/nosmoke/text/1-9digestive_disease.pdf#search=%27%E6%BD%B0%E7%98%8D%E6%80%A7%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%82%8E+%E3%82%AF%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%83%B3%E7%97%85+%E3%82%BF%E3%83%90%E3%82%B3%27

「喫煙と健康-喫煙の健康影響に関する検討会報告書」
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000172687.pdf

「医療経済研究機構. 禁煙政策のありかたに関する研究. 喫煙によるコスト推計. 医療経済研究機構, 2010」

「喫煙と健康 喫煙の健康影響に関する検討会報告書 概要」
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000172686.pdf

「⽇本禁煙学会理事」-松崎道幸
http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/COVID19NEJM%20%5B2%5D%5B4%5D.pdf

「ADHDは薬物治療で治る? 薬の種類と特徴」
https://medicalnote.jp/contents/171115-003-RE

「禁煙化学 最近のエビデンス」
http://www.jascs.jp/kinen_kagaku/2017/2017-11/kinen-kagaku2017-11-P1.pdf#search=%27%E3%83%8B%E3%82%B3%E3%83%81%E3%83%B3+ADHD%27

「ADHDにおける喫煙増加の原因因子:系統的レビュー」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29039714

「電子タバコはニコチン置換療法よりも禁煙支援に効果的ですか?」
https://ebn.bmj.com/content/early/2019/10/19/ebnurs-2019-103132.long

「日本人喫煙者の死亡率と平均余命に対する喫煙の影響:前向きコホート研究」
https://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e7093.full.pdf

「たばこの税収推移をグラフ化してみる(最新)」
http://www.garbagenews.net/archives/2102668.html

「間接喫煙は子供の精神的健康に影響を与える可能性があります」
https://www.reuters.com/article/us-secondhand-health/secondhand-smoke-may-affect-kids-mental-health-idUSTRE73673220110407

「喫煙歴はコロナ肺炎の最大の悪化因子」
http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/information/Tobacco%20is%20the%20biggest%20aggravating%20factor.pdf

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